Cursus details

In 2019 is het nieuwe opleidingsplan interne geneeskunde gelanceerd waarin de echografie een verplicht onderdeel is geworden van de opleiding tot internist. Dit gaat dan om gerichte echografie (point-of-care ultrasound; POCUS). 

In de opleidingsregio Noord-Nederland is besloten om een echo curriculum op te zetten gericht op indicaties die nuttig zijn voor elke internist, te weten IVC, hart, longen en nieren. Het curriculum kent 4 fasen: initiële introductie, opbouwen van ervaring (“vlieguren”), competent worden en competent blijven. De initiële introductie bestaat uit een E-learning en een 1-daagse echo cursus gericht op deze 4 toepassingen. Het opbouwen van ervaring bestaat o.a. uit echo’s verrichten in de praktijk onder supervisie. Beoordeling van competentie vindt plaats via het EPA-systeem* . Het doel is dat de AIOS in de eerste 3 jaar EPA-niveau 3 bereikt voor deze 4 toepassingen. Supervisie op afstand via een digitaal portfolio vormt onderdeel van dit cursuspakket indien lokaal beperkte mogelijkheden zijn tot supervisie door een ervaren echografist.

*voetnoot: 1 Olgers TJ, Azizi N, Blans MJ, Bosch FH, Gans ROB, Ter Maaten JC. Point-of-care Ultrasound (PoCUS) for the internist in Acute Medicine: a uniform curriculum. Neth J Med. 2019 Jun;77(5):168-176. PMID: 31264587 (weblink).

Initiële introductie

De initiële introductie cursus bestaat uit een e-learning en een praktijk cursusdag gericht op de 4 toepassingen. De e-learning dient volledig te zijn doorlopen voordat er mag worden deelgenomen aan de cursus. De cursus wordt gegeven door ervaren docenten uit de opleidingsregio. Na de cursus ontvangt de kandidaat een certificaat indien de cursus voldoende is afgerond.

Digitaal portfolio

De deelnemer dient na de cursus een portfolio bij te houden waarin zichtbaar is bij hoeveel patiënten er welke echo’s zijn gemaakt en onder welke vorm van supervisie, als basis voor de EPA-gesprekken. Hiervoor kan eventueel gebruik worden gemaakt van expertfolio (inclusief, hoeft dan niet te worden bijgeboekt) waarbij supervisie op afstand van beelden gedaan wordt door regionale experts. Beelden dienen anoniem te worden geüpload en deelnemers ontvangen ook anoniem feedback op de beelden. Voor eventuele afhandeling van toevalsbevindingen of  andere zaken waar follow up voor nodig is, dient de aios zelf bij te houden welke patiënt hoorde bij welke geüploade echo. Waar mogelijk heeft het de voorkeur om de echo’s onder directe supervisie te verrichten te worden. Supervisie achteraf is alleen mogelijk vanaf EPA niveau 3. Indien aios bij EPA niveau 2 echografie verricht zonder directe supervisie dan dient dit expliciet te worden vermeld en mag deze echo niet beleidsbepalend zijn. De voortgang van het portfolio is vast onderdeel van de leerlijn acute geneeskunde en wordt frequent geëvalueerd.

De cursus zelf

Deze cursus zal gehouden worden in Groningen met 2-3 docenten van het kernteam en maximaal 9 deelnemers. Per station: 3 deelnemers, 1 instructeur en 1 model. Als onderdeel van de voorbereiding hebben de deelnemers via Mijn DEUS toegang tot een inlogcode voor de e-learning. De deelnemers hebben vooraf via Mijn DEUS toegang tot tekeningen welke zij moeten kunnen reproduceren tijdens de cursus. Alleen na het doorlopen van de e-learning kan worden deelgenomen aan de cursus. Toetsing vindt plaats middels continuous assessment door de instructeurs en een afsluitend examen. Het afsluitende examen bestaat uit een theorie-examen (gericht op de e-learning, pathologie-beelden en het maken van een tekening) en een praktijkexamen. Na het voldoende afronden van alle onderdelen ontvangt de cursist het certificaat.